Что образует пояс нижних конечностей человека

Анатомия Мышц разгибателей пояса нижней конечности человека – информация:

Мышцы разгибатели пояса нижней конечности —

Задняя группа (разгибатели, вращатели и отводящие мышцы) мышц пояса нижней конечности прикрепляются к trochanter major или в его окружности; в состав ее входят: m. gluteus maximus, m. gluteus medius, m. tensor fasciae latae, m. gluteus minimus, m. piriformis, m. obturatorius internus с mm. gemelli, m. quadratus femoris et m. obturatorius externus.

М. gluteus maximus, большая ягодичная мышца, массивный мышечный пласт, залегающий непосредственно под кожей и фасцией в области ягодицы. Начинается от наружной поверхности подвздошной кости, от fascia thoracolumbalis, от боковых частей крестца и копчика и от lig. sacrotuberale, спускается косо вниз и вбок в виде параллельных мышечных пучков, разделенных соединительнотканными тонкими перегородками, отходящими от фасции, покрывающей мышцу. Самая передняя часть мышечных пучков, перейдя в широкое плоское сухожилие, огибает сбоку большой вертел и продолжается в широкую фасцию бедра (в ее tractus iliotibialis). Задняя же часть мышцы прикрепляется к tuberositas glutea бедренной кости. Между сухожилием мышцы и большим вертелом залегает синовиальная сумка, bursa trochanterica m. glutei maximi.

Функция. Являясь антагонистом m. iliopsoas, разгибает ногу в тазобедренном суставе, поворачивая ее несколько кнаружи, а при укрепленных ногах производит разгибание согнутого вперед туловища. При стоячем положении в том случае, когда тяжесть падает впереди поперечной оси тазобедренных суставов (военная осанка), напряжение мышцы поддерживает равновесие таза вместе с туловищем, не давая ему запрокидываться кпереди. (Инн. L5-S1. N. gluteus inferior.)

M. gluteus medius, средняя ягодичная мышца, в задней своей части покрыта m. gluteus maximus, а спереди лежит поверхностно. Начинается от наружной поверхности подвздошной кости веерообразным брюшком и оканчивается плоским сухожилием у боковой поверхности большого вертела вблизи верхушки.

Функция. При сокращении отводит бедро. Передние ее пучки, сокращаясь отдельно, вращают бедро внутрь, а задние — кнаружи; при опоре тела на одну ногу она наклоняет таз в свою сторону. (Инн. L4-S1. N. gluteus superior.)

M. tensor fasciae latae, напрягатель широкой фасции, эмбриологически представляет отщепление средней ягодичной мышцы и располагается тотчас впереди последней на латеральной стороне бедра между двумя листками бедренной фасции, срастаясь с началом m. gluteus medius, и своим дистальным концом переходит в утолщенную полосу широкой фасции бедра, называемую tractus iliotibialis. Полоса эта протягивается вдоль боковой поверхности бедра и прикрепляется к латеральному/мыщелку большеберцовой кости.

Функция. Натягивает tractus iliotibialis, через него действует на коленный сустав и сгибает бедро. Благодаря связи с m. tensor fasciae latae большая и средняя ягодичные мышцы способствуют движению в коленном суставе в смысле сгибания и вращения кнаружи (П. Ф. Лесгафт). (Инн. L4-5 и S1. N. gluteus superior.)

М. gluteus minimus, малая ягодичная мышца, лежит под средней ягодичной. Начинается от наружной поверхности подвздошной кости и прикрепляется к передней поверхности большого вертела плоским сухожилием. Под сухожилием залегает сумка, bursa trochanterica m. Glutei minimi.

Функция. Такая же, как у m. gluteus medius. (Инн. S1. N. gluteus superior.)

M. piriformis, грушевидная мышца, начинается на тазовой поверхности крестца латеральнее передних крестцовых отверстий, выходит через foramen ischiadicum majus из полости таза, проходит поперечно по задней стороне тазобедренного сустава и прикрепляется к большому вертелу. Мышца не занимает полностью foramen ischiadicum manus, оставляя по верхнему и нижнему краям этого отверстия щели для пропуска сосудов и нервов.

Функция. Вращает бедро кнаружи и отчасти отводит его; при укрепленной ноге может наклонять таз в свою сторону (Инн. S1-S2. Rr. musculares plexus sacralis.).

M. obturatbrius internus, внутренняя запирательная мышца, берет начало от внутренней поверхности окружности foramen obturatum и membrana obturatoria, переходит через костный край foramen ischiadicum minus и прикрепляется к fossa trochanterica бедренной кости. На месте перегиба через кость под мышцей лежит синовиальная сумка, bursa ischiadica m. obturatorii interni. По краям сухожилия m. obturatorius internus, лежащего вне полости таза, на задней стороне тазобедренного сустава, прирастают два плоских и узких мышечных пучка — так называемые тт. gemelli (мышцы-близнецы), из которых верхний (m. gemellus superior) начинается на spina ischiadica, а нижний (m. gemellus inferior) — от седалищного бугра. Обе эти маленькие мышцы вместе с сухожилием m. obturatorius прикрепляютсяв fossa trochanterica, будучи прикрыты с поверхности большой ягодичной мышцей.

Функция. Вращает бедро кнаружи. (Инн. L4-S2. Rr. musculares plex. sacralis.)

M. quadratus femoris, квадратная мышца бедра. Она лежит книзу от m. gemellus inferior под нижним краем большой ягодичной мышцы. Волокна мышцы расположены в поперечном направлении от седалищного бугра до crista intertrochanterica бедренной кости.

Функция. Вращает бедро кнаружи. (Инн. L4-S1. Rr. musculares plex. sacralis.)

M. obturatorius externus, наружная запирательная мышца, начинается от наружной поверхности костей таза по медиальной окружности запирательного отверстия, а также от membrana obturatoria, огибает снизу и сзади капсулу тазобедренного сустава и прикрепляется узким сухожилием к fossa trochanterica и к суставной капсуле.

Функция. Производит вращение бедра кнаружи. (Инн. L3-L4. N. obturatorius.)

Скелет человека

Функции скелета человека

Скелет человека — пассивная часть опорно-двигательного аппарата. Выделяют осевой скелет, кости поясов конечностей, кости верхних и нижних конечностей. Скелет выполняет ряд важных функций:

    Защитная

Оберегает внутренние органы от механических воздействий. Череп — вместилище головного мозга и органов чувств: надежно защищает их. Соединяясь друг с другом, позвонки образуют позвоночный (спинномозговой) канал, в котором располагается хорошо защищенный спинной мозг.

Опорная функция скелета заключается в прикреплении мягких тканей, внутренних органов к различным частям скелета.

Рессорная (фр. ressort, буквально — упругость, пружина)

Эту функцию скелета также называют — амортизирующая (фр. amortir — ослаблять, смягчать, заглушать). Строение скелета (изгибы позвоночника, сводчатая стопа, межпозвонковые диски) обеспечивает смягчение толчков и сотрясений при передвижении, равномерное распределение нагрузки.

Кости в местах суставов (подвижных соединений) образуют рычаги, которые, сокращаясь, приводят в движение мышцы.

Кости активно участвуют в минеральном обмене: кости — депо кальция, фосфора. При нарушении минерального обмена возникает множество заболеваний, наиболее известное — рахит, мы обсудим данное заболевание в этой статье.

Изучив строение костей, вы отлично понимаете, что губчатое вещество — место расположения красного костного мозга, в котором появляются и дифференцируются клетки крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Внутри трубчатых костей расположен костномозговой канал, в котором находится желтый костный мозг. Он выполняет питательную функцию (накопление жиров), в случае кровопотери способен превращаться в красный костный мозг (резервная функция).

Осевой скелет

Осевой скелет — главная ось тела, опора всего скелета. Осевой скелет включает в себя позвоночник, грудную клетку (грудина и ребра) и череп. Позвоночник (позвоночный столб) состоит из 32-34 позвонков, имеет следующие отделы:

  • Шейный — 7 позвонков
  • Грудной — 12
  • Поясничный — 5
  • Крестцовый — 5
  • Копчиковый — 3-5

Каждый позвонок (за исключением первого шейного — атланта, который имеет только переднюю и заднюю дуги) образован телом и дугой, которые ограничивают отверстие позвоночного канала с проходящим в нем спинным мозгом. В составе позвонка также находятся отростки: суставные и поперечные, остистый отросток. Соединяясь друг с другом суставными отростками, позвонки образуют позвоночный столб со спинномозговым каналом внутри — надежным вместилищем спинного мозга.

У поясничных позвонков наиболее массивные и большие тела: соразмерно нагрузке, которую им приходится выполнять (по сравнению с шейными позвонками).

Строение шейных, грудных и поясничных позвонков отличается между собой. Первый шейный позвонок — атлант (лат. atlantus — несущий) соединяется с затылочной костью черепа и образует с ней сустав. Атлант не имеет тела, у него есть только передняя и задняя дуги. Второй шейный позвонок — аксис (осевой позвонок, эпистрофей) имеет вырост тела — зуб, участвует в повороте головы.

Вероятно, вы обратили внимание, что позвоночник человека непрямой: он имеет изгибы вперед и назад. Замечу, что позвоночник младенца этих изгибов не имеет — он абсолютно прямой. Эти изгибы начинают формироваться после того, как ребенок принимает вертикальное положение, начинает ходить.

В связи с прямохождением у человека формируются 4 физиологических изгиба, то есть у всех имеются в норме: шейный лордоз (изгиб вперед), грудной кифоз (изгиб назад), поясничный лордоз и крестцовый кифоз. Кифозы и лордозы позволяют равномерно распределить нагрузку на весь позвоночник.

Чтобы легко запомнить для себя два новых термина, рекомендую воспользоваться следующей ассоциацией: спросите себя, как ходит английский лорд? Представьте всю его важность и пафосность, выставленную вперед грудь и выгнутую вперед спину (вот и лордоз!). Ассоциируя слово лорд со словом лордоз, вы не будете путаться 😉

Осанкой называют привычное положение спины. Часто у подростков возникают нарушения осанки из-за слабого развития мышц спины. Могут быть слишком сильно выражены лордозы и кифозы, либо, наоборот, очень плохо выражены, плоская спина. Возможно искривление позвоночника вправо или влево: в этом случае говорят о наличии сколиоза.

Читайте также  Что делают на первом то

Формирование правильной осанки очень важная задача. Вам необходимо знать несколько основополагающих моментов, которые относятся к данной теме:

  • Не носить тяжелые предметы в одной руке, тяжелые сумки, портфели на одном плече
  • Правильно организовать учебное место — спина должна быть плотно прижата к спинке стула, слегка прогнута в пояснице
  • Плечи должны быть расположены на одном уровне, не напряжены
  • Девушкам следует избегать обуви на высоком каблуке — это приводит к возникновению поясничного гиперлордоза

Последствия неправильной осанки: нарушение кровоснабжения, смещение и сдавливание внутренних органов, деформация грудной клетки.

Скелет грудной клетки состоит из 12 пар ребер, грудины. Череп подразделяется на два отдела: лицевой и мозговой.

К лицевому отделу черепа относятся верхняя и нижняя челюсти, скуловая, носовая, слезная, небная и подъязычная кости. Единственная подвижная кость черепа — нижняя челюсть, с зубами, расположенными в зубных альвеолах, служит для измельчения пищи.

Парные кости лицевого отдела черепа: скуловая, носовая, слезная, небная кости и верхняя челюсть. Непарные кости лицевого отдела черепа: нижняя челюсть, подъязычная кость.

Мозговой отдел черепа включает в себя затылочную, лобную, височную и теменную кости, а также решетчатую и клиновидную кость.

Парные кости мозгового отдела черепа: височная и теменная кости. Непарные кости мозгового отдела черепа: лобная, затылочная, клиновидная, решетчатая.

Скелет поясов конечностей

Мы переходим к изучению поясов конечностей, хочу заметить одну деталь. В главе зоология мы с вами изучали пояса конечностей, пользуясь терминами — пояс «передних, задних» конечностей. Поскольку человек занимает вертикальное положение, то изучая анатомию человека, мы будем говорить о поясе «верхних, нижних» конечностей.

Пояс верхних конечностей (плечевой) состоит из парных ключиц и лопаток. Ключица одним концом крепится к грудине, а другим — к акромиону (отростку лопатки). Плечевой пояс обеспечивает опору верхним конечностям и разнообразие их движений: к лопатке и ключице крепится большое количество мышц.

Пояс нижних конечностей (тазовый) состоит из двух тазовых костей, каждая из которых образована сросшимися подвздошной, лобковой и седалищной костями. Тазовый пояс служит опорой для внутренних органов, местом прикрепления многих мышц.

Скелет конечностей

Скелет нижней конечности включает в себя бедренную кость и надколенник (бедро), малоберцовую и большеберцовую кости (голень), предплюсну, плюсну и фаланги пальцев (стопа). Скелет верхней конечности состоит из плечевой кости (плеча), лучевой и локтевой кости (предплечья), запястья, пястья и фаланг пальцев (кисть).

Бедренная кость сочленяется с тазовым поясом с помощью головки бедренной кости, образующей тазобедренный сустав с вертлужной впадиной тазовой кости. Головка плечевой кости образует плечевой сустав с суставной поверхностью лопатки.

Иногда на рисунке нужно определить, где лучевая и локтевая кости, это довольно несложно сделать, если вы запомните, что лучевая кость всегда расположена ближе к большому пальцу кисти, а локтевая — к мизинцу. При любом расположении на схеме руки это правило будет действовать.

Особенности скелета человека

Мы уже изучили скелет человека, однако следует обратить внимание на некоторые его детали. Может быть, они покажутся вам незначительными и слишком очевидными, но именно они отличают человека от многих других животных. Некоторые из этих особенностей связанны с прямохождением и трудовой деятельностью.

  • Мозговой отдел черепа преобладает над лицевым (у обезьян — наоборот)
  • Слабо выражены надбровные дуги
  • Менее массивная челюсть, чем у обезьян
  • Хорошо развит подбородочный выступ, что указывает на возможность членораздельной речи у человека
  • Череп сверху насаживается на позвоночник, а не подвешивается спереди, как у животных
  • Позвоночный столб имеет 4 физиологических изгиба: 2 кпереди (лордоз) и 2 кзади (кифоз)
  • Масса позвонков сверху вниз (от шейного отдела к поясничному) увеличивается соразмерно нагрузке
  • Грудная клетка уплощенная (в спинно-брюшном направлении)
  • Массивные нижние конечности
  • Широкий, низкий таз (у обезьян — узкий, высокий и длинный)

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Наиболее часто при слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата, изменяется форма стопы, опускается ее поперечный и продольный свод: такое заболевание называется плоскостопием.

Причины: неправильная обувь, избыточный вес, длительное хождение или стояние (чрезмерно повышенная или пониженная нагрузка). Сопровождается болями в стопе, неестественной походкой. Из-за смещения центра тяжести организма плоскостопие может приводить к нарушению осанки.

Лечение: физические упражнения, ортопедические стельки (греч. orthos – прямой, правильный + paedos – ребенок).

Супинаторы (лат. supino — опрокидываю) — внутренняя деталь низа обуви, поднимающая внутренний край стопы, прикрепляемая к стельке, или между стелькой и полустелькой. Супинаторы предназначены для уменьшения нагрузки на свод стопы и формоустойчивости подошвы.

Рахит (греч. rhachis — позвоночник) — заболевание детей грудного и раннего возраста, связанное с нарушением костеобразования и недостаточностью минерализации костей.

Причины рахита: недостаточное получение витамина D с пищей, недостаточное нахождение на солнце (недостаточное облучение ультрафиолетом — необходимо для синтеза витамина D в организме), недоношенность ребенка.

© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2021

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Тромбоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Тромбоз – полная или частичная закупорка просвета сосуда пристеночным или подвижным тромбом. Тромб – это плотный сгусток крови, появляющийся вследствие изменения ее текучести. В норме тромбообразование – защитный механизм. Повреждение сосудистой стенки влечет замедление кровотока, накапливание тромбоцитов вокруг повреждения. Тромб буквально «штопает» стенку сосуда.

Классические причины тромбообразования описываются триадой Вихрова: повреждение сосудистой стенки, замедление кровотока и изменение свойств крови [3]. Некоторые тромбы (их называют эмболами) способны передвигаться до более узких участков сосуда, которые и закупоривает полностью или частично. Ежегодно около 25 млн человек погибают от тромбозов, еще больше сталкиваются с нарушениями трофики, вызванными тромбами [3].

Типы сосудистых тромбозов

Наиболее распространены тромбозы нижних конечностей, однако наибольшую опасность представляют собой тромбоэмболия легочной артерии – ТЭЛА – и синдром диссеминированной внутрисосудистой свертываемости – ДВС-синдром.

Тромбоз артерий развивается при закупорке ее просвета тромбом или эмболом. Клинические признаки определяются местом, где произошла такая закупорка, органом или тканью, плохо снабжающемуся кровью или не снабжающемуся ею вовсе. Если закупорка с нарушением проходимости сосуда происходит медленно, открываются «запасные», коллатеральные, сосуды, что смягчает клинические симптомы артериального тромбоза [3]. Тромбозы артерий чаще возникают у мужчин среднего и пожилого возрастов [7].

Тромбоз вен различается в зависимости от локализации поражения на тромбоз глубоких или поверхностных вен и тромбоэмболию легочной артерии. Среди всех сердечно-сосудистых патологий венозные тромбозы по частоте встречаемости занимают третье место, уступая лишь ИБС и атеросклерозам. Третье место в структуре причин смертности занимает ТЭЛА. Начиная с 40 лет, риск развития венозных тромбозов увеличивается вдвое каждые 10 лет [5].

Описывают два варианта поражения вен нижних конечностей: флеботромбоз (первичный тромбоз, тромб непрочно фиксирован) и тромбофлебит (вторичный тромбоз на фоне воспаления стенки сосуда, тромб фиксирован прочно) [6]. Тромбофлебиты чаще ассоциируются с тромбозом вен поверхностных [2]. Чем более крупная вена пострадала от тромбоза, тем ярче его клинические проявления. Окружающие ткани сдавливаются застоем крови, так как к месту окклюзии кровь пребывает, а по направлению к сердцу не движется. Венозные тромбы склонны отрываться и разноситься с током крови (тромбоэмболы). При их попадании в жизненно важные органы развиваются жизнеугрожающие состояния [3].

Причины тромбоза

Факторы риска образования тромбозов

Клиника тромбоза

Симптомы тромбоза могут быть общими независимо от локализации или специфичными. Общие симптомы включают боль при движении и в покое, ограничение подвижности и снижение функционирования пострадавшего органа или ткани.

Симптомы нарушения артериальной проходимости (острого тромбоза, или постепенного нарушения проходимости сосуда):

  • асимметрия АД при измерении на обеих руках [7];
  • бледность кожи, переходящая в синюшность [7];
  • боль в покое по ночам [7];
  • боль при движении в бедре, ягодице, голени, стопе, стреляющая или ноющая [7];
  • нарушения сна [7];
  • онемение, похолодание конечности [7];
  • отсутствие периферической пульсации [7];
  • омертвение (некроз) пострадавших тканей, трофические язвы, гангрена [7];
  • перемежающаяся хромота [7].

Симптомы венозного тромбоза:

  • боль [6];
  • отеки, мягкие и асимметричные [6];
  • посинение кожных покровов (цианоз кожи) [6];
  • повышение температуры кожи конечностей [6];
  • повышенная чувствительность и уплотнение в проекции поверхностных вен [2];
  • поствоспалительная гиперпигментация [2];
  • расширенные подкожные вены [6];
  • эритема [2].

Иногда единственным симптомом венозного тромбоза является ТЭЛА [6].

Диагностика тромбоза

Первичная диагностика основана на подробном анамнезе и антропометрии (окружность голени или бедра). Используются шкалы Уэллса для диагностики острого тромбоза и диагностики ТЭЛА [8,9].

Инструментальная диагностика включает компрессионное или дуплексное сканирование вен, допплерографию с компрессией вен, импедансную плетизмографию, пульмоноангиографию, рентгеноконтрастную или МРТ-флебографию [6,9], КТ и МРТ-ангиографию [7,9].

Для диагностики артериальных тромбозов применяют физические тесты (тест 6-минутной ходьбы, тредмил тест), определение пульсации поверхностно расположенных артерий (артерии тыла стопы), дуплексное сканирование артерий конечностей, ангиографию (рентгеновский снимок сосуда, заполненного рентгенконтрастным веществом) и измерение транскутанного напряжения кислорода [7].

Анализы при тромбозе

Значительную роль в своевременной диагностике тромбозов играют лабораторные показатели. Так, методические рекомендации по ведению пациентов с новой коронавирусной инфекцией предусматривают стратификацию риска коагулопатии у пациентов с СOVID-19 на основе простых лабораторных тестов: D-димер, протромбиновое время, количество тромбоцитов, уровень фибриногена [1,9].

Клинический анализ крови позволяет выявить воспаление. Он же определяет уровень тромбоцитов, то есть самого субстрата тромбоза.

Дополнительно об уровне воспаления в крови и риске тромбоза свидетельствует повышенный уровень С-реактивного белка.

Биохимический анализ в первую очередь демонстрирует уровень глюкозы крови. По ней можно судить о наличии диабета, одного из серьезнейших факторов риска тромбозов.

Также биохимический анализ способен определить уровень протеина С, что также характеризует выраженность риска тромбоза.

Повышенный уровень гомоцистеина в крови также является доказанным на сегодняшний день риском тромбозов, приводящим к невынашиванию беременности и сердечно-сосудистым событиям (инфарктам и инсультам).

D-димер – лабораторный маркер фибринообразования [8]. Он же говорит о наличии воспаления, как и С-реактивный протеин. Уровень D-димера является контрольным показателем COVID-19 и его осложнений, в том числе связанных с тромбозами.

Можно сдать анализы по комплексной программе «Тромбоз», включающей определение уровней Антитромбин-III, D-димера и генетических факторов кардиологических заболеваний и уровень тромбоцитов. Эта программа позволяет определить факт свершившегося тромбоза где-то в организме, а также определить генетическую предрасположенность к нему. Такую программу, как и прочие анализы, предлагает сеть клиник СИТИЛАБ.

Дополнительное определение уровня гомоцистеина, С-реактивного белка поможет определить биохимический риск тромбоза.

Лечение и профилактика тромбозов

Лечение тромбоза включает антикоагулянтную и антиагрегантную, тромболитическую терапию, установку кава-фильтра нижней полой вены, хирургическое удаление тромба [5]. Необходимо иметь в виду осложнения антикоагулянтной терапии: большое кровотечение, гепарин-индуцируемую тромбоцитопению и варфарин-индуцируемый некроз кожи [5]. Для снижения риска продолжения тромбообразования применяют НПВС [2]. С целью вторичной профилактики назначают небольшие дозы гепарина.

Также назначают немедикаментозные методы лечения – эластичное бинтование, компрессионный трикотаж, локальную гипотермию и ЛФК [2, 4].

Профилактика тромбоза включает ряд мероприятий, применяемых в ситуациях повышенного риска тромбообразования.

Первичная профилактика атеротромбоза:

  • систематические физические нагрузки в виде ходьбы или утренней гимнастики;
  • контроль АД, поддержание рабочего артериального давления ниже 140/90 мм ртутного столба;
  • контроль уровня сахара крови (менее 6 Ммоль/л), раннее выявление и лечение сахарного диабета;
  • снижение веса, индекс массы тела менее 25 кг на м2;
  • диета с ограниченным содержанием холестерина и жиров высокой плотности (общий холестерин менее 5 Ммоль/л), фрукты и овощи;
  • отказ от курения [3,7].

Первичная профилактика тромбоза вен:

  • компрессионное белье;
  • бинтование эластичными бинтами;
  • обильное питье, особенно после операции;
  • регулярные физические упражнения, ходьба, особенно при путешествиях;
  • запрет приема алкоголя и снотворного в большой дозе;
  • запрет использования сдавливающей обуви и одежды [2,5,6].

Иногда, на периоды особого риска, назначают антикоагулянты за несколько дней до перелета. Аспирин принимать в таких случаях не имеет смысла [5].

Пояс нижней конечности

Кости тазового пояса: седалищная, подвздошная, лонная. Кости свободной нижней конечности: бедренная, больше- и малоберцовые, стопа. Соединения костей нижних конечностей. Своды стопы, плоскостопие.

Кости нижней конечности

Нижняя конечность делится на пояс нижней конечности и свободную часть. В последней различают бедро, femur, голень, crus, стопу, pes.

Пояс нижней конечности

Скелет пояса нижней конечности имеет вид плотного костного кольца, состоящего из двух тазовых костей, ossa coxae, дополняемого сзади крестцовой костью, os sacrum. Тазовая кость, os coxae, парная, неправильной формы, образована из трех костей: подвздошной, os ilium, составляющей верхнезадний отдел, седалищной, os ischii, — нижнезадний, и лобковой, или лонной, os pubis, — передний отдел тазовой кости. Соединенные между собой прослойками хрящевой ткани (синхондрозами), указанные кости до периода половой зрелости человека сохраняют свою самостоятельность. В дальнейшем эти хрящевые соединения окостеневают (синостозируют), и кости, срастаясь между собой, образуют тазовую кость. Все три кости своими телами сходятся к центру тазовой кости, где на наружной поверхности, участвуют в образовании углубления сферической формы, вертлужной впадины, асеtabulum. В переднем отделе тазовой кости имеется неправильной овальной формы запирательное отверстие, foramen obturatum. Его ограничивают сзади и снизу седалищная кость, а спереди и сверху лобковая кость.

Подвздошная кость В подвздошной кости, os ilium, различают две части: нижнюю, утолщенную часть – тело, которое участвует в образовании вертлужной впадины, acetabulum: верхнюю плоскую, в центре истонченную — крыло. Границей между телом и крылом является хорошо выраженная на внутренней поверхности кости дугообразная линия. Верхний утолщенный свободный край крыла подвздошной кости называется подвздошным гребешком — место прикрепления мышц брюшной стенки и спины. Подвздошный гребень заканчивается впереди хорошо выраженным выступом, передней верхней остью подвздошной кости. Ниже ее, по переднему краю крыла, расположена вырезка, разделенная передней нижней остью на две части. Из них верхняя, ограниченная сверху spina iliaca anterior superior и снизу spina iliaca anterior inferior, называется большой подвздошной врезкой, или полулунной вырезкой, incisura semilunaris. Нижняя малая подвздошная вырезка находится ниже spina iliaca anterior inferior. Она подходит к границе с лобковой костью, где имеется след сращения обеих костей в форме подвздошно-гребешкового возвышения. У заднего конца подвздошного гребня находится задняя верхняя ость подвздошной кости, а несколько ниже, по заднему краю крыла, имеется задняя нижняя ость. Задний край крыла подвздошной кости, лежащий ниже задней нижней ости, имеет вид вырезки, распространяющейся на седалищную кость, — большая седалищная вырезка. На наружной поверхности крыла заметны три шероховатые линии, которые, соответственно названию ягодичных мышц, начинающихся в их пределах, называются ягодичными линиями. Внутренняя поверхность крыла подвздошной кости гладкая, равномерно вогнутая и носит название подвздошной ямки. В заднем отделе ее, у заднего конца дугообразной линии, располагается суставная, имеющая вид ушной раковины, ушковидная поверхность. Этой поверхностью подвздошная кость сочленяется с крестцовой костью. Выше и кзади от ушковидной поверхности имеется подвздошная шероховатость — место фиксации мощных связок.

Лобковая кость Лобковая (лонная) кость, os pubis, составляет передний отдел тазовой кости. В ней различают тело — верхнюю более плотную часть, принимающую участие в образовании вертлужной впадины, и две ветви: верхнюю и нижнюю, сходящиеся впереди под углом. Наружная поверхность угла занята шероховатой поверхностью симфиза, которая, соединяясь с одноименной поверхностью другой лобковой кости, образует по средней линии лобковое соединение. Нижняя ветвь лобковой кости своим нижним концом сращена с нижней ветвью седалищной кости. Верхняя ветвь переходит в тело лобковой кости. Последнее выше и латеральнее сращено с телом подвздошной кости. На месте этого сращения по передне-верхнему краю кости имеется упомянутое подвздошно-гребешковое возвышение. Вдоль верхнего края верхней ветви, заходя на тело лобковой кости, тянется гребешок, который является продолжением дугообразной линии подвздошной кости и вместе с ней образует пограничную линию, отделяющую большой таз от малого. В переднем отделе, несколько кнаружи от симфизиальной поверхности, имеется лобковый бугорок. Ветвями лобковой кости ограничено спереди и сверху запирательное отверстие. На месте перехода нижней поверхности верхней ветви в тело лонной кости располагается хорошо заметная запирательная борозда — место прохождения одноименных сосудов и нерва.

Седалищная костьСедалищная кость, os ischii, составляет задне-нижний отдел тазовой кости. В ней, подобно лобковой кости, различают верхнюю утолщенную часть, тело, принимающее участие в образовании вертлужной впадины, и две ветви — верхнюю и нижнюю, расположенные под углом и ограничивающие вместе с ветвями лобковой кости запирательное отверстие. Верхняя ветвь ossis ischii вверху переходит в тело этой же кости. Нижняя ветвь передним концом сращена с задним концом нижней ветви лобковой костиr. На наружной поверхности угла, где сходятся обе ветви седалищной кости, имеется хорошо развитый седалищный бугор. Выше его, по заднему краю верхней ветви седалищной кости, имеется заостренный костный выступ, седалищная ость. Вырезка, расположенная под седалищной остью и ограниченная снизу седалищным бугром, называется малой седалищной вырезкой. Выше седалищной ости располагается большая седалищная вырезка. На месте перехода тела седалищной кости в ее верхнюю ветвь, на внутреннем крае последней, имеется бугорок, обращенный в запирательное отверстие — задний запирательный бугорок.

Вертлужная впадина Вертлужная впадина, acetabulum, достаточно глубокая и широкая сферической формы яма, которую образуют: в задне-нижнем сегменте тело седалищной кости, в передне-нижнем сегменте — тело лобковой кости, в верхнем сегменте — тело подвздошной кости. Край этой впадины утолщен и в форме брови, нависает над ямой, за исключением лишь нижнего отдела, где имеется вырезка. Наружная периферия вертлужной впадины образована за счет гладкой костной полулунной поверхности, facies lunata, покрытой гиалиновым хрящом; с этой поверхностью сочленяется головка бедренной кости. Дно вертлужной впадины- вертлужная ямка, имеет шероховатую поверхность, не покрытую гиалиновым хрящом.

Таз

В образовании стенок таза, pelvis, принимают участие os sacrum, os coccygis, обе ossa сохае и ряд связок, заполняющих вырезки и отверстия. Различают большой таз, pelvis major, и малый, pelvis minor. Границей между ними является линия, называемая пограничной. Эта линия образуется за счет мыса promontorium — сзади, дугообразной линии с боков и верхней поверхности лобкового симфиза — спереди. Костные стенки большого таза образуют позвоночный столб — сзади и крылья подвздошных костей — с боков. Спереди большой таз не имеет костной стенки. В большом тазу органы нижнего отдела брюшной полости. Костные стенки малого таза образуют os sacrum и os coccygis — сзади, ossa ischii и ossa pubis — с боков и спереди. Малый таз имеет вид цилиндрической или слегка суженной книзу конусообразной полости и является вместилищем некоторых органов мочеполовой системы и прямой кишки. Отверстие из большого таза в малый называют входом в малый таз, или верхним тазовым отверстием. Оно ограничено linea terminalis и имеет вид сплошного костного кольца. Нижнее отверстие малого таза или иначе выход из таза, ограничено по бокам седалищными буграми и lig. sacrotuberosum, спереди — нижней поверхностью лобкового симфиза и сзади — копчиком.

В архитектуре таза резко выражены половые различия (начинают выявляться старше 10 лет).

Сравнительные половые признаки таза * Женщины Мужчины
Общий вид таза Шире и короче Уже и выше
Крылья подвздошной кости поставлены Более горизонтально Более вертикально*
Крестец Короче и шире Уже и длиннее
Нижние ветви лобковых костей 90 — 100° (лобковая дуга, arcus pubis) 70 — 75° (лобковый угол, angulus pubis) сходятся под углом
Форма полости малого таза Цилиндрическая Конусообразная
Форма входа в малый таз Более округлая *»Карточное» сердце, по причине большого выстояния вперед promontorium

Бедренная кость Бедренная кость, femur, самая крупная и длинная трубчатая кость в скелете человека. В ней различают три части: верхний (проксимальный) конец, среднюю часть, тело, и нижний (дистальный) конец. Тело бедренной кости имеет вид трехсторонней призмы с выпуклой передней поверхностью и двумя более уплощёнными задними поверхностями (задне-медиальной и задне-латеральной). Задняя грань тела бедренной кости имеет вид шероховатой линии, являющейся местом фиксации мышц. Два края этой линии называют внутренней и наружной губами. В нижнем отделе кости обе губы, расходясь, ограничивают треугольной формы площадку — дно подколенной ямки. В верхнем отделе кости наружная губа переходит в разлитую ягодичную бугристость, a внутренняя губа — в гребешковую линию, по бокам которой залегает ряд питательных отверстий. Верхний, проксимальный, конец бедренной кости сочленяется с вертлужной впадиной тазовой кости. В нем различают сферической формы головку бедра. Головка покрыта гиалиновым хрящом, за исключением небольшого углубления, расположенного в центре головки, так называемой ямки головки. Суженный отдел кости, находящийся под головкой, называют шейкой. На месте перехода шейки в тело имеются два отростка- вертелы. Хорошо развитая ягодичная бугристость получает иногда название третьего вертела. Более мощный большой вертел расположен на верхнелатеральной поверхности и хорошо прощупывается под кожей; менее выраженный малый вертел залегает на задне-медиальной поверхности. У основания большого вертела заметно углубление — ямка. Между обоими вертелами, по задней поверхности кости, тянется межвертельный гребешок, и по передней поверхности — межвертельная линия. Длинные оси шейки и тела расположены под тупым углом, причем этот угол у женщин приближается к прямому. Нижний, дистальный, конец бедренной кости утолщен, особенно в поперечном направлении. В нем различают два выступа — медиальный мыщелок и латеральный мыщелок, отделенные один от другого глубокой межмыщелковой ямкой. Ямка эта отграничена от расположенной выше подколенной ямки межмыщелковой линией. Медиальный мыщелок более развит, поэтому бедренная кость, имея опору одновременно на оба мыщелка, расположена несколько наклонно. Оба мыщелка покрыты гиалиновым хрящом и сочленяются с большеберцовой костью голени. Боковые поверхности мыщелков несут шероховатые возвышения — внутренний надмыщелок и наружный надмыщелок. На передней поверхности нижнего конца бедренной кости видна гладкая поверхность, покрытая гиалиновым хрящом, сочленяющаяся с надколенной чашечкой.

Скелет верхних и нижних конечностей

Урок 12. Биология 8 класс ФГОС

В данный момент вы не можете посмотреть или раздать видеоурок ученикам в личном кабинете

Чтобы получить доступ к этому и другим видеоурокам комплекта, вам нужно его приобрести.

Получите невероятные возможности

Конспект урока «Скелет верхних и нижних конечностей»

Верхние конечности представлены руками. Для рук человека характерна высокая подвижность, с их помощью он осуществляет разнообразные трудовые операции и манипулирует предметами.

Нижние конечности представлены ногами. Они выдерживают большую нагрузку и целиком принимают на себя функцию передвижения. Для них характерны массивность, крупные и устойчивые суставы.

Значит, основные функции конечностейопора, перемещение тела в пространстве и обеспечение трудовой деятельности.

Верхние и нижние конечности прикрепляются к позвоночнику при помощи костей поясов конечностей: верхнего плечевого пояса и пояса нижних конечностей.

Строение скелета верхней конечности. Он представлен верхним плечевым поясом и свободной верхней конечностью.

Скелет пояса верхней конечности состоит из двух лопаток и двух ключиц. Лопатка – плоская парная кость треугольной формы. Лопатки лежат свободно среди спинных мышц. Они обеспечивают соединение плечевой кости с ключицей. При необходимости они вместе с ключицами участвуют в движении рук.

Ключица – небольшая парная кость, имеющая изогнутую эс-образную форму. Она соединяет лопатку с грудиной.

Благодаря ей рука соединяется с телом. Ключица отставляет плечевой сустав на некоторое расстояние от грудной клетки и обеспечивает руке свободу движений. Благодаря длинным ключицам, положению лопаток, плоской и широкой грудной клетке и большому числу мышц рука человека приобретает большую подвижность. Для неё характерна высокая точность движений, позволяющая, например, циркачу жонглировать сразу несколькими предметами, а часовщику собирать из едва различимых глазом деталей миниатюрные часы.

Верхняя конечность состоит из трёх частей: плечо, предплечье и кисть. Скелет свободной верхней конечности представлен плечевой костью, двумя костями предплечья – лучевой и локтевой (она располагается со стороны мизинца) и костями кисти.

Скелет кисти состоит из восьми костей запястья, расположенных в два ряда, пяти костей пясти и фаланг пальцев, включающих четырнадцать костей. Большой палец состоит из двух фаланг, а все остальные – из трёх.

Если ладонь человека направлена вверх, лучевая и локтевая кости идут параллельно друг другу, если ладонь направлена вниз, то лучевая кость перекрещивает локтевую.

Головка плечевой кости образует с лопаткой плечевой сустав. Также нижняя часть плечевой кости образует локтевой сустав с лучевой и локтевой костями. Кости предплечья и кисти образуют лучезапястный сустав.

Кости запястья и пясти образуют широкую ладонь. Человек имеет конечность хватательного типа – большой палец руки противопоставлен остальным четырём. Это позволяет удерживать различные предметы, например яблоко.

Скелет нижней конечности представлен поясом нижних конечностей и свободной нижней конечностью.

Скелет пояса нижней конечности представлен двумя тазовыми костями, которые соединяются между собой неподвижно и образуют таз.

У новорождённых детей тазовая кость образована тремя костями (седалищной, лобковой и подвздошной), которые соединяются с помощью хрящей. С возрастом хрящ заменяется костной тканью и кости срастаются. Таз человека широкий и имеет форму чаши. Это объясняется тем, что у млекопитающих внутренние органы опираются на стенки живота, а у человека, в связи с прямохождением, – на кости таза. Женщины имеют более широкий таз по сравнению с мужчинами.

Скелет свободной нижней конечности состоит из бедренной кости (бедро), двух костей голени (большеберцовой и малоберцовой) и костей стопы. Скелет стопы представлен семью костями предплюсны, пятью костями плюсны и фалангами пальцев, включающих четырнадцать костей. Самые крупные кости предплюсны – таранная и пяточная кости. Таранная кость имеет пяточный бугор, который служит опорой при стоянии.

Бедренная кость – самая длинная трубчатая кость скелета человека. Она соединяется с тазовой костью тазобедренным суставом, а с большеберцовой костью образует коленный сустав, в состав которого входит надколенник.

Кости голени соединяются с костями стопы и образуют голеностопный сустав.

Кости стопы образуют изгибы, или своды. Они позволяют распределить тяжесть, падающую на стопу, уменьшает сотрясения и толчки, придают походке плавность и пружинистость.

Итог урока. Скелет верхней конечности состоит из плечевого пояса, включающего парные ключицы и лопатки, и свободной верхней конечности. Скелет нижней конечности представлен поясом нижних конечностей, состоящим из двух неподвижно соединённых тазовых костей, и свободной нижней конечностью.